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此次参加理论考核加上徐天共十六人的理论考核经历了一番周折，最后包括徐天在内的六个弟子通过了理论的考核关，按照考核程序，还要经历实作的考核才能给他们颁发行医证。
但如果有不愿参加实作考核而要去医学学院深造的弟子，可以不参加实作考核，牢老祖之所以提出要进行实作考核，是因为他从董长老传给的资料里看到徐天没什么心思去医学院深造，而只是考一个玩玩，而且还狂妄称“考就考，谁怕谁？”说实话，当中心的高层们看到这个基本情况报告时，看到的人心里都被徐小子的狂妄口吻而愤怒。
本来中心要专门派一组专家来当场收拾一下这个不知天高地厚的小子的，但恰恰遇到牢老祖出关，而当时曾孙牢艾也在不轻易间看到这个让很多长老都愤怒的报告，长老们愤怒，而牢艾却感觉有趣急了，眼睛一转，就缠着刚刚闭关三十载并顺利出关的高祖到这个“现场”看看具体情况。
牢老祖也因为刚刚顺利出关，想出来走走，活动活动一下筋骨，而当曾孙将这个报告拿给他看时，他也被徐天的狂妄所触，他也确实想看看小子的真实面目，当来到现场，看到小子的逆天的水平时，他从内心深处已经认可了此子，也因为知道此子只是考了玩玩，是考了可以随便行医而已，所以才提出要考核徐天的实作。
对牢老祖提出的问题，徐天面不改色心不跳，很平静的站在那里。而另外的五位参加理论考核过关的弟子呢？不知他们想不想参加实作考核，如果他们参加而且考核过关，那以后他们就算进入医学院深造，业余时间也可以自由行医。
实作考核后，便可以发放行医资格证，资格证分十级，从一级开始排列，一级最低，十级最高，所代表的水平也当然越高。
另外参加理论考核过关的五位弟子也向去和徐天一样，去作实作考核，但同一宗的长老们都婉言阻止了，但神木宗那位叫默默的非常不乐意，嚷嚷着还想争一争，后被闫长老严厉批评了，才答应放弃实作考核，而之后就乖乖进入医学院进行深造。但由于默默的闹腾，长老们答复他们到实作现场看徐天的实作考核。
实作考核本来可以用一般的动物代替，但由于五位长老都见过徐天帮难产的产妇顺利接生，而徐天的狂妄还历历在目，所以长老们的建议是到就近的治疗医院用住院病人进行实作考核。
开始时，神炎宗的沈长老提出反对意见，理由是应该让徐天有一个适应的过程，如果直接用住院病人进行实作考核，那是对
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